每逢放假，都有很多家长带着“小男孩”来到医院泌尿外科就诊，要求治疗包茎和包皮过长。但其中一部分虽然外观有些类似，但其实并不是，显著区别是阴茎不外伸，被称为“隐匿性阴茎”。

小鸡鸡一眼望不到头

治疗后从1厘米“长到”5厘米

近日，10岁男童小飞（化名）因生殖器比其他小朋友小很多，而来到荆州三医泌尿外科就诊，主任医师向俊检查后告诉小飞的父母，这种情况属于隐匿性阴茎，需要手术治疗。经周密术前准备，小飞接受了整形术，生殖器由1厘米延伸到了5厘米，已顺利出院。 

隐匿性阴茎也称埋藏式阴茎，是指阴茎体外观不显著，几乎完全藏于耻骨前软组织内，凸出外面的只有尖尖的小包皮，是一种阴茎体发育正常而显露异常的疾病。

“虽然外观短小，但隐匿在皮肤软组织下的是基本正常的阴茎体。”向俊介绍，这种疾病是由于肉膜层发育异常、同时阴茎的皮肤不附着阴茎体引起的一种先天性异常。由于发育不良、弹性差的肉膜限制了阴茎的伸缩，阴茎体隐匿于皮下。

通俗讲，就是阴茎里有一层组织没长好，像绳索一样拉住阴茎体，不让它长出来。如果这样一直拉扯着阴茎体，即使它长大了，也直不起身来，有些部分就被藏在体内了，阴茎露不出来。

手术是治疗隐匿性阴茎的好办法，隐匿性阴茎的最佳手术时机分为三个阶段：幼儿时期（2-3岁）即开始站立排尿训练时、学龄前、青春期前。“最好能在孩子学龄前治疗，这样以后阴茎发育受到的障碍也最小，对孩子的心理影响也最小。”向俊建议。

家长务必要谨慎

“隐匿型阴茎”莫要误切包皮

隐匿性阴茎，形象地说：就像一匹马想往前跑，一直有“缰绳”把马头往后拖，而且不止一根“缰绳”，是一圈“缰绳”，龟头就很难伸长出来，手术的目的就是要“把阻挡马儿前进的缰绳清理掉”，给患儿阴茎创造往前生长的条件。

怎样判断是够发育正常？向俊介绍，孩子的父母可以检查一下孩子的阴茎，用手向阴茎根部推挤皮肤可有正常阴茎体外露，松开手后阴茎体迅速回缩，便有可能是隐匿性阴茎。

“有不少人会把隐匿性阴茎当成是包皮过长而去给孩子割包皮，结果发现割包皮之后，生殖器还是很小。”向俊提醒家长们，隐匿性阴茎不能按单纯包茎来手术治疗。外露的阴茎常常需要更多的包皮来覆盖，一旦做了包皮环切,阴茎并不会充分外露，再手术就需要另外转移皮瓣，给正常的修复增加困难。

另外，还有一种是常见的肥胖型隐匿阴茎，主要是由于肥胖造成脂肪层过厚而引起，随着肥胖儿童的增多，这种情况也越来越多见。

若阴茎外观达不到正常形态， 步入青春期后阴茎可因受束缚而出现发育不良，青春期少年对身体各部位的变化十分关注，若发现阴茎较同龄人偏小，会产生心理负担，自卑感明显，影响性心理健康，甚至影响以后学习。

向俊表示，对于先天性隐匿阴茎，一定要在一定年龄内给予矫治，通常是3-6岁内。而对于年龄小的肥胖型隐匿阴茎患儿，可先进行适当的减肥，随着孩子长大及身体变瘦，有一部分患儿可不必手术，但如果减肥无效则尽量不要超过12岁给予矫治。