技术|肺动脉高压诊断金标准——右心漂浮导管检查

06-06 15:49   荆州市第三人民医院  

近日,荆州三医呼吸与危重症医学科为一例肺动脉高压患者成功完成右心漂浮导管检查术,并同时进行肺动脉造影术。新技术的开展填补了我院技术的空白,标志着医院呼吸与危重症医学科团队医疗技术再上新台阶,为肺动脉高压、重症心血管疾病患者的精准诊疗带来福音。

患者中老年女性,因发作性咳嗽喘息40年,再发4天入院。否认既往高血压、糖尿病、心脏病病史。入院后行心电图检查无明显异常及动态变化,行心脏彩超+左心功能测定 检查结果:主动脉窦部增宽,超声评估肺动脉收缩压升高(中度),主动脉瓣轻度返流、二尖瓣轻度返流、三尖瓣轻度返流,左室舒张功能减低。为明确肺动脉高压原因及排除肺动脉病变并指导下一步治疗,需行右心漂浮导管检查及肺动脉造影术。最终检查结果确诊为毛细血管前性肺动脉高压,肺动脉造影显示左右肺动脉扩张,各分支充盈好,静脉回流好。通过检查排除了异常分流、肺栓塞等情况。术后根据检查结果调整用药,使患者得到全面、精准、严谨、科学的诊治。患者症状好转后顺利出院。

肺动脉高压病因复杂,是多系统疾病的终末期表现,预后极差,被称为心血管疾病的”癌症”,需要早诊断、早治疗、早预防。右心漂浮导管检查可以通过导管到达指定部位,测定心肺血管各部分的压力及血氧含量,计算心排血量、分流量及血流阻力,分析压力曲线的波形和数值,了解解剖结构变化,以帮助诊断和鉴别诊断,为治疗提供依据,并判断治疗效果。

右心导管检查是诊断肺动脉高压的“金标准”,可以减少肺动脉高压的漏诊和误诊,发现特殊类型的先天性心脏疾病,在肺动脉高压诊断和评估、治疗中有着不可替代的作用。

呼吸与危重症医学科团队致力于呼吸血管介入发展,在院领导大力支持下,在科主任张辉主任医师带领下特组建了呼吸科肺血管介入亚专科小组,小组主要成员郑敏医生在全国首家呼吸医学中心呼吸疾病血管介入单元——江汉大学附属医院呼吸科研修学习。目前除开展右心导管检查,通过介入导管进行肺动脉血栓的溶栓、取栓术,采用微创技术精准有效地快速开通阻塞的肺动脉,也将为急性肺栓塞这一高危急重症患者们带来新的希望和福音。

荆州市第三人民医院呼吸与危重症医学科全体医护团队将不断进取,团结奋进,让不断创新的技术和优质服务更多更广地造福于患者,为广大患者的健康保驾护航!

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