“我这腰疼起来是真要命，没想到可以通过软镜取石，不开刀、不打洞、超微创，术后第二天就可以下床活动，不需要陪护，出院后可以立马正常工作！这技术太棒了！”在荆州三医泌尿外科病房里，59岁的陈先生（化姓）正激动地收拾行李，准备出院。

自2018年以来，荆州三医泌尿外科成功开展500余台经尿道输尿管软镜钬激光碎石取石术。该手术的成功开展标志着荆州三医泌尿外科已掌握治疗泌尿系结石最为先进的技术之一。 

“遇”石俱碎，助患者快速康复

前几日，陈先生因左侧腰痛到多家医院就诊，诊断为左肾积水、左侧输尿管上段结石、左肾多发结石，外院均建议行经皮肾镜手术治疗，患者考虑到经皮肾镜创伤较大，术后不能马上恢复正常工作，经多方打听，慕名来到荆州三医就诊。泌尿外科予完善相关辅助检查、排除手术禁忌、明确手术治疗方案，在主任医师向俊带领下，行经尿道输尿管软镜钬激光碎石术。

手术中，经患者尿道、输尿管等人体自然腔道置入输尿管软镜，直视下到达结石所在的上段输尿管和肾盂、肾盏部位。输尿管软镜是一种纤细、可弯曲的内窥镜，它可在肾内拐弯,镜体末端拐弯角度可达275°；借助200μm钬激光光纤，进行准确精细的碎石，将结石击碎成为沙粒样，结合末端可弯曲负压吸引鞘，将结石颗粒吸引出来，手术过程非常顺利，一期将患者结石完整清除。

“输尿管软镜钬激光碎石术处理2cm左右的肾结石或者输尿管上段结石，在技术上已经非常成熟，甚至有些3cm的结石都能一次性清除干净；所以输尿管软镜具有安全、高效、并发症少等优点，此技术是经人体自然通道进入，不需要额外的打孔，是真正意义上的微创技术。”向俊主任介绍说。

向俊提醒，输尿管软镜术后没有需要特别注意的情况，主要是在术后当天卧床休息术后第二天即可下床活动，以利于术后疾病的康复，同时应该保持足够的饮水量，防止感染或着凉。 

与石俱“净”，让肾脏不再“受伤”

“输尿管软镜也叫软性输尿管肾镜，是近几年泌尿外科界兴起的技术，不但能诊断上尿路疾病，而且可用于部分上尿路疾病治疗，尤其广泛运用于肾和输尿管结石治疗。”向俊介绍，输尿管软镜可以弯曲，而且管径比较细，可以通过输尿管进入肾脏内，是比较常见的一种用于治疗肾结石和输尿管上段结石的微创手术。

目前，输尿管软镜是3厘米以下肾结石的主要处理方法，但也有许多3厘米以上结石通过输尿管软镜碎石成功的案例。

软性输尿管肾镜镜体纤细、柔软，极容易经尿道通过输尿管，直达肾脏，镜体头端在术者操控下可上、下弯曲，观察和处理输尿管硬镜不能达到的肾盂、肾盏，可以解决传统输尿管硬镜下部分结石看得见却打不到的缺点，结石粉碎程度高。同时，输尿管软镜利用人体天然的泌尿系统腔道，不需要切口，大大降低了治疗输尿管上段结石、肾结石的创伤，提高了泌尿系结石的治愈率。

此外，对于一些特殊病例，如孤立肾，马蹄肾，出血倾向，脊柱畸形，肾功能不全等的结石患者，输尿管软镜有着独特的优势。

随着广大群众健康意识的增强，随着全民医保的实行，诊断发现的泌尿系结石越来越倾向于“小型化”，输尿管软镜碎石术必将成为尿路结石微创治疗上的“利器”，减轻结石患者近期和远期损伤，为广大老百姓带来“福音”！