技术|腔镜小孔立大功,患者康复更轻松

05-15 15:08   荆州市第三人民医院  

近日,荆州三医甲乳胸外科成功利用胸腔镜手术救治了一名胸部贯通伤合并失血性休克的危重症患者。

凌晨,呼啸的120救护车将一位右胸剪刀刺伤的患者送到了荆州三医急诊科。患者到达医院时,面色苍白、四肢冰冷、血压不稳定,已经处于失血性休克状态,生命垂危。经初步检查患者右前胸壁伤口为贯通伤,伤口深不见底,胸腔内部情况不明,情况十分危急。急诊科随即对患者进行快速扩容补液等治和相关检查,同时紧急联系胸外科进一步抢救。

甲乳胸外科胡松主任医师第一时间赶到了急诊科,对患者的胸部CT进行仔细的分析,发现其右侧胸腔大量出血,估计有800ml左右。随着时间流逝,出血量会越来越多,如果抢救不及时,患者随时会有生命危险。目前唯一的抢救方式就是在抗休克治疗的同时进行胸腔镜胸腔探查止血术。胸外科团队一边进行快速补液、输血等治疗,一边联系手术室,立即急诊手术。

在麻醉科快速配合下,胸外科团队为患者进行了急诊胸腔镜探查手术。胸腔镜入胸后,只见胸腔内积满大量鲜血及血凝块,吸净积血后,发现患者右肺中叶被剪刀完全贯通,心脏右侧的心包也被刺开了一个伤口,伴有持续性出血。胡松主任临危不乱,仔细应对,最终,团队利用微创胸腔镜技术,成功进行了肺修补止血术及心包开窗术,手术过程顺利。

术后患者恢复很快,第二天就可以下床活动了,术后一周基本达到出院标准。本次成功抢救患者并快速康复,归功于急诊科和胸外科的抢救得力、配合默契,还有胸腔镜微创优势及胸外科快速康复理念的应用。

“胸部创伤发生率高,致死率高,约25%的创伤死亡是由胸部创伤引起的。危重症胸外伤会导致失血性休克及肺功能衰竭,是胸外伤致死的主因。”胸外科胡松主任介绍道,“及时的手术治疗是重症胸外伤抢救成功的关键。目前我们开展的胸腔镜手术具有创伤小,恢复快的优势,可以更好服务人民群众。”

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