内镜黏膜下剥离术(ESD):治愈消化道早癌的“杀手锏”

03-20 17:04   江陵县融媒体中心  

在多数年轻人眼里,“癌症”跟自己没什么关系,因此在肿瘤预防方面也不太上心。但是,实际情况却被诊断结果“狠狠打脸”

近期,一名27岁患者发现了早期胃癌,荆州三医消化内科团队在保全器官完整的情况下,完整切除病变,达到无创根治消化道早期肿瘤的目的,受到了病人及其家属的一致好评。

内镜黏膜下剥离术

不开刀不打洞解决病灶

半个月前,一直身体健康的27岁陈先生开始反复打嗝、反酸和腹胀,于是到荆州三医消化内科门诊就诊。

经胃镜检查发现,陈先生的胃角黏膜腺管开口和微血管结构的有所异常,于是建议陈先生行病理检测,结果病理提示:高级别上皮内瘤变。接诊的的科室副主任医师汪刚仔细分析了检查报告,根据多年临床经验,考虑陈先生有早癌的可能。

接下来怎么治?如果转外科手术,需要将陈先生的胃行大部分切除,这不仅创伤大,将来还会影响患者消化并会患贫血。汪刚和同科室主任术前进行了认真讨论,充分和患者及家属沟通后,决定给患者做内镜下胃黏膜剥离术(ESD),即能完整剥离早癌病灶和周围异常腺体黏膜,又能保住患者残留的胃。

消化内科专家团队第一时间组织讨论和分析病情,在与家属充分沟通,完善相关检查后,为患者制定了详细的内镜下治疗方案,决定采用内镜下黏膜剥离术(ESD)完整切除病灶。

经过围手术准备,手术按计划顺利实施,通过内镜下标记肿块范围,黏膜下注射药物促使病灶抬起,病变与肌层分离;边缘切开,剥离;最后处理创面止血完成。整个术中创面干净,手术过程无明显出血,约1小时左右手术顺利完成。术后,在消化内科医护人员的精心护理下, 陈先生恢复良好。

出院时陈先生感慨道:“不需要外科手术就取得与外科手术相似的治疗结果,而且不留疤痕,这下胃里的‘疙瘩’再也没有了。”

洞察及时,扼杀早癌

防癌要趁早 体检很重要

随着医疗技术的发展,不少癌症在早期是可以被治愈的,如消化道早癌。我们知道消化道肿瘤包括食管癌、胃癌及结直肠癌等,其早期病变被称为消化道早癌。消化道早癌起病隐匿,无明显症状,早期发现早期治疗,则预后较好。

“诊断为消化道早癌后,我们最佳的治疗方法是什么呢?当然是内镜黏膜下剥离术了,它可以不开刀、不切除消化管道、不改变解剖结构、不受手术恢复之苦、不放化疗等就达到治愈的效果,与外科手术有着异曲同工的效果。”汪刚介绍,胃ESD指胃内镜下黏膜剥离术,是一种在内镜下治疗消化道(如胃、十二指肠等部位)病变的微创手术,对于胃癌早期患者,常作为首选的治疗方式。

我国是消化道肿瘤高发国家。数据统计,晚期肿瘤的生存率较低;而早期发现的肿瘤,90%可以通过内镜下的治疗实现根治。

“普通人多数建议在45岁左右进行筛查。有遗传等其他患癌高危因素的人群,将防癌筛查提前5到10年。”发现一例早癌,拯救一名患者,挽救一个家庭。因此,希望汪刚建议大家能够重视体检,早诊断,早治疗,让消化道肿瘤远离自己与家人。

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